치아에 관한 모든 것을 알려드려요.
A 언제부턴가 찬 음식을 먹게 되면 치아가 전체적으로 시리다는 느낌을 받는데 그 이유는 찬 음식이 치아의 신경을 자극하기 때문입니다.
잘못된 칫솔 사용이나 충치, 풍치로 인한 잇몸 손상, 치아가 깨진 경우, 교합이 불안정한 경우 치아의 신경이 자극을 받아 시린 증상을 느끼게 됩니다.
시린 증상의 원인이 무엇인지 정확하게 진단을 받고 적절한 치료를 받으시면 시린 증상은 대부분 좋아지게 됩니다.
A 치석은 흔히 풍치로 알려진 잇몸병의 가장 큰 원인입니다. 이런 치석을 제거하는 치료가 스케일링치료입니다.
치아에 치석이 쌓이게 되면 치아를 감싸고 있는 잇몸에 염증이 생기고 잇몸이 붓고 가벼운 자극에도 잇몸에서 피가 나게 됩니다.
이러한 염증의 원인인 치석을 스케일링을 통해 제거해주면 부어던 잇몸이 가라 앉으면서 일시적으로 평소보다 내려가게 됩니다.
이 시기 동안 치아에 시린 증상이 나타날 수 있으며 스케일링 후 정상적인 치아 관리를 하시게 되면 잇몸이 건강해 지면서 시린 증상이 사라지게 됩니다.
스케일링과 더불어 잇몸치료를 함께 받으시면 좀 더 건강한 잇몸유지에 도움이 됩니다.
A 충치는 구강내 세균들이 음식물과 반응하여 만들어내는 독성 물질로 인해 검게 변하면서 치아의 강도가 떨어지는 것을 말합니다.
치아는 가장 단단한 바깥층(법랑질)과 비교적 덜 단단한 중간층(상아질), 그리고 그 밑에 흔히 신경이라고 부르는 치수, 이렇게 3 부분으로 구성됩니다.
충치가 바깥층에만 국한된 경우 특별한 자각증상이 없기 때문에 정기적 검진을 통해 사전에 미리 예방적 치료를 받으시는게 좋습니다.
충치가 중간층까지 침범한 경우 차고 뜨거운 음식에 자각 증상은 생기나 음식을 먹지 않을 때는 증상이 크지 않아서 그냥 지나치기 쉽습니다.
이런 경우에도 충치가 더 진행되는 것을 막기위해 치료를 받으시는게 좋습니다.
충치가 신경부위까지 침범하게 되면 자각 증상이 심해지고, 이런 경우는 충치치료만으로는 치료가 되지 않습니다.
충치가 신경부위까지 침범한 경우에는 신경치료를 받으셔야 합니다.
A 충치가 심해서 신경치료를 받게 되면 치아는 기존보다 강도가 약해지고 쉽게 깨지게 됩니다.
어금니의 경우 신경치료를 받게 되면 금(Gold)나 금속,혹은 세라믹 재질등을 이용한 크라운 보철 치료를 병행하여 치아를 보존해주는 것이 좋습니다.
A 변색치아는 심미성 저하 뿐만 아니라 사회생활을 하는데 심리적인 고통도 유발시킬 수 있기 때문에 자연스런 색상으로 복원시켜 주기 위한 다양한 방법이 강구되어 왔습니다.
라미네이트나 세라믹 크라운(도재 전장관)등의 수복치료도 사용될 수 있지만 이는 치질 삭제가 필요하며 적절한 심미재현이나 치아주위조직의 손상가능성도 있기 때문에 최근에는 이러한 문제점없이 간편하게 치질을 보존하면서도 안전하게 심미성을 회복할 수 있는 치아 미백술이 각광을 받고 있습니다.
하지만 모든 변색치가 미백치료로 다 개선될 수 있는 것이 아니기 때문에 변색의 원인, 임상적 특징을 파악하기 위해 치과의사와 상담을 해야 합니다.
보통 어릴 때 항생제를 자주 먹었다거나, 불소가 포함되어 있는 수돗물을 먹어서 치아의 색이 누렇게 된 경우, 또는 나이가 먹어감에 따라 치아가 조금씩 어두워지거나 커피 같이 착색되는 기호음식물 때문에 이가 누렇게 되는 등의 여러가지 원인에 의한 치아변색의 경우 , 사회생활에 전혀 지장없이 간편하면서도 안전하게 치료를 받을 수 있습니다.
이 경우 생활치 표백술이라 하여 치과의사에 의한 표백술과 환자자신이 장치를 이용하여 직접 자가표백하는 방법으로 크게 나눌 수 있는데 90년대에 들어와서는 후자의 방식이 환자들에게 더욱 호감을 주고 간편하면서도 약제의 개발로 전문가표백술 못지않은 만족스런 결과를 가져오고 있습니다.
우선은 치과의사에게 정확한 원인과 진단 및 미백치료방법에 대해 상담하신 후 악궁에 맞는 장치(mouth guard) 를 만들어야 합니다.
A 해부학적 구조 상으로 흔히 사랑니라 불리는 제3 대구치 아래에 하악관이라는 뼈속에 있는 관이 지나갑니다.
이 관안에는 신경과 혈관이 지나가고 있어 아래턱의 치아와 입술, 턱부위에 분포하게 됩니다.
사랑니와 하악관의 위치관계는 개인차가 있어 사람에 따라 서로 가까운 경우 발치 중 자극을 받아 이상감각이나 무감각이 오기도 합니다.
하지만 대부분 6주일에서 6개월 경과 후 재생되어 회복하게 됩니다.
그러나 회복 기간이 지연되는 경우 불편감이 심하기 때문에 초기부터 적극적인 치료를 시행하는 경우가 많으며, 초기의 물리치료나 약물치료가 효과가 없는 경우에는 외과적 술식을 고려할 수도 있습니다.
A 금(균열)이 간 치아(Cracked tooth)의 증상 및 진단
정상적인 치아에서도 잔금이 관찰되며 치아에 금이 간 것이 육안으로도 관찰이 쉽지 않고 방사선 사진에서도 나타나지 않는 경우가 많기 때문에, 대부분의 금이 간 치아의 진단은 증상에 의존하여 결정하게 됩니다
치아에 금이 간 경우에 느껴지는 특이한 증상은 씹을때 날카롭게 느껴지는 통증입니다.
충치가 없고 치주가 건전한 치아에 이런 통증을 호소하시는 경우, 여러가지 확인 가능한 진단 방법을 시도해보며 확진을 내리게 됩니다.
금이 간 치아의 치료
한번 생긴 금을 없앨 수는 없습니다.
교합력에 의해 금이 점점 치아뿌리쪽으로 진행되며 어느이상 진행되면 치료가 불가능하며 발치할수밖에 없게 됩니다.
그러므로 더이상 금이 가지 않게끔 이를 씌워주는 치료를 하게 됩니다.
우선적으로 치아 삭제후 임시 크라운을 씌워 증상을 관찰합니다.
여러번 점검하여 괜찮을 것으로 판단되면 최종 크라운 치료를 하며, 증상이 계속 남아있으면 근관치료를 하게 됩니다.
근관치료 후에도 증상이 가라앉으면 크라운 치료를 시행하며, 증상이 남아있으면 발치를 하게될 수도 있습니다.
치료의 한계
병을 근본적으로 치료하는것이 아니고 진행을 막는 치료이기 때문에, 치료 후에도 확실히 사용 연한을 보장드리지 못합니다.
드물지만 증상이 가라앉아 크라운 치료를 완료했는데 얼마 가지 않아 다시 증상이 나타나 발치하게 될 가능성도 있습니다.
물론 오래 잘 쓰시는 경우도 많습니다.
오해를 사지 않게끔 금이 간 치아의 치료시에는 이런 사항을 강조드리고 치료를 하게 됩니다.
A 잇몸의 휴식을 위해 하루 8시간 이상 틀니를 빼놓고 계셔야 합니다.
틀니를 빼놓고 있을 때는 찬물에 보관하여야 합니다.
의치 세정제가 있는 경우 사용하시는 것이 좋습니다.
간혹 소독을 위해 뜨거운 물에 넣으시는 경우가 있는데 그러면 틀니의 재료인 아크릴릭 레진의 변형이 생기게 되어서 입안에 장착이 맞지가 않아서 사용하실 수 없게 됩니다.
또 보통 식사후에도 틀니를 청결히 닦아주시는 것이 좋읍니다.
치약을 사용하여 과도한 칫솔질을 틀니에 가하게 되면 틀니의 마모를 일으켜서 좋지않읍니다.
가볍게 흐르는 물에 음식물 찌꺼기를 제거하시면 됩니다.
A 예 그렇습니다. 간단히 원리를 말씀드리면, 인체에 무해하고 인체의 뼈와 결합하는 성질의 금속으로 된 나사형의 기둥을 이가 상실된 부위의 턱뼈에 식립한 후 이것이 고정되면 그 위에 보철물을 해 넣는 것입니다. 이 치료는 옆의 치아를 손상시킬 필요도 없고, 턱뼈가 흡수되는 것도 막아주고, 틀니의 불편함도 해결해주는 큰 장점이 있습니다. 그러나, 환자의 전신상태, 구강조직 상태 등에 따라 가능할 수도, 아닐 수도 있으므로 전문가와의 상담이 필요합니다.
1개의 치아 수복부터 전체악의 임플란트 보철까지 환자의 상태에 따라서 다양한 보철치료 계획이 가능합니다.
A 교정치료는 틀어진 치아를 기계적 힘의 의해 바르게 잡는 치료를 말합니다.
정해진 공간 안에서 치아의 움직임은 지극히 제한적입니다.
또한 치아는 원래 위치로 돌아가려는 경향이 강하기 때문에 교정치료 완료후에 유지장치를 착용해야 합니다. 유지장치의 착용을 게을리 한다면 치아는 다시 원래의 위치로 돌아가게 됩니다.
또한 사람의 치아는 평생 조금씩 앞으로 움직이기 때문에 교정치료 후에도 미세한 치아의 움직임은 정상적인 것이며 이로 인한 치아 배열의 변형이 올 수 있습니다.
눈에 띄게 치아의 배열이 틀어지게 된다면 다시 교정치료 가능성도 있습니다.
